Библиотека, читать онлайн, скачать книги txt

БОЛЬШАЯ БИБЛИОТЕКА

МЕЧТА ЛЮБОГО


Кортико нуклеарный путь схема

Локализация очагов поражения в стволе головного мозга, обуславливающих появление альтернирующих синдромов. Желтым цветом обозначены очаги поражения; оранжевым - ядра черепномозговых нервов; пунктир - ход черепномозговых нервов. Локализация очагов поражения в стволе головного мозга, обуславливающих появление альтернирующих синдромов. Желтым цветом обозначены очаги поражения; оранжевым - ядра черепномозговых нервов; пунктир - ход черепномозговых нервов. Локализация очагов поражения в стволе головного мозга, обуславливающих появление альтернирующих синдромов. Желтым цветом обозначены очаги поражения; оранжевым - ядра черепномозговых нервов; пунктир - ход черепномозговых нервов. Локализация очагов поражения в стволе головного мозга, обуславливающих появление альтернирующих синдромов. Желтым цветом обозначены очаги поражения; оранжевым - ядра черепномозговых нервов; пунктир - ход черепномозговых нервов. Локализация очагов поражения в стволе головного мозга, обуславливающих появление альтернирующих синдромов. Желтым цветом обозначены очаги поражения; оранжевым - ядра черепномозговых кортико нуклеарный путь схема пунктир - ход черепномозговых нервов. Локализация очагов поражения в стволе головного мозга, обуславливающих появление альтернирующих синдромов. Желтым цветом обозначены очаги поражения; оранжевым - ядра черепномозговых нервов; пунктир - ход черепномозговых нервов. Локализация очага в стволе мозга проявляется симптомами поражения черепномозговых нервов на стороне очага. Кортико нуклеарный путь схема или парез конечностей на стороне, противоположной очагу поражения, развивается вследствие повреждения корково-спинального пирамидного пути. Перекрестная гемианестезия на туловище и конечностях, противоположных патологическому очагу, возникает при повреждении чувствительных проводящих путей срединная петля, спино-таламический тракт. Гемиплегия или гемипарез и гемианестезия возникают на противоположной очагу поражения стороне потому, что пирамидный путь и чувствительные проводящие пути перекрещиваются в нижнем отделе ствола мозга. Синдром Джексона, или hemiplegia alternans hypoglossica, характеризуется симптомами поражения подъязычного нерва на стороне очага поражения и гемиплегией или гемипарезом конечностей на противоположной стороне. На стороне очага обнаруживаются симптомы периферического паралича подъязычного нерва: отклонение языка в сторону поражения, атрофия половины языка, иногда фибриллярные подергивания в языке, реакция перерождения при исследовании электровозбудимости мышц языка. Синдром Авеллиса характеризуется симптомами кортико нуклеарный путь схема языко-глоточного и блуждающего нервов на стороне очага поражения и гемиплегией или гемипарезом конечностей на противоположной стороне. Возникает паралич или парез мягкого кортико нуклеарный путь схема и голосовой складки на стороне очага, расстройство глотания жидкая пища попадает в нос, больной поперхивается при едедизартрия и дисфония. Синдром Бабинского—Нажотта состоит из мозжечковых симптомов в виде гемиатаксии, гемиасинергии, латеропульсии в результате поражения нижней ножки мозжечка, оливо-мозжечкового путимиоза или синдрома Бернара—Горыера на стороне очага поражения и гемиплегии и гемианестезии на противоположных конечностях. Синдром Шмидта складывается из симптомов поражения языко-глоточного, блуждающего и добавочного нервов. Определяется паралич или парез голосовой складки, мягкого неба, трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц на стороне очага поражения, а также гемипарез конечностей на противоположной стороне. Синдром Валленберга—Захарченко характеризуется появлением на стороне очага симптомов поражения блуждающего нерва паралич или парез мягкого неба и голосовой складкикортико нуклеарный путь схема нерва расстройство чувствительности на лице по сегментарному типу, рис. Больная с синдромом Валленберга—Захарченко точками указаны зоны расстройства поверхностной чувствительности Синдром Тапиа — проявляется симптомами поражения добавочного и подъязычного нервов на стороне очага. Определяется паралич грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, периферический паралич подъязычного нерва, а на противоположной стороне — гемиплегия. Синдром Глика характеризуется появлением симптомов поражения лицевого нерва — периферический паралич мимических мышц с их спазмом рис. Синдром Глика спазм мимических мышц справа и гемиплегия слева Синдром Волештейна проявляется преходящим параличом голосовой складки, а на противоположной кортико нуклеарный путь схема — гемианестезией. Синдром Мийяра—Гюблера, или hemiplegia alternans facialis, проявляется периферическим параличом лицевого нерва на стороне очага рис. Паралич лицевого нерва и спастическая гемиплегия при синдроме Мийяра—Гюблера Синдром Бриссо—Сикара характеризуется спазмом мимических мышц раздражение клеток ядра лицевого нерва на стороне очага поражения и спастическим гемипарезом или гемиплегией конечностей на противоположной стороне. Синдром Фовилля — абдуцентно-фациальная альтернирующая гемиплегия — выражается поражением лицевого периферический паралич мимических мышц на одноименной стороне и отводящего сходящееся косоглазие нервов в сочетании с параличом взора на стороне патологического очага рис. Абдуцентно-фациальный паралич слева при синдроме Фовилля Синдром Реймона—Сестана проявляется параличом или парезом сочетанных движений глазных яблок в сторону очага поражения, атаксией и хореоатетоидными движениями, гемианестезией нарушение чувствительности по гемитипу и гемипарезом на противоположной стороне рис. Паралич сочетанных движений глаз и хореоатетоидные движения при синдроме Реймона—Сестана Педункулярные альтернирующие синдромы. Синдром Вебера характеризуется параличом глазодвигательного нерва на стороне очага поражения птоз, расходящееся косоглазие, мидриаз и гемиплегией с парезом мышц языка и лица по центральному типу поражение кортико-нуклеарного пути на противоположной стороне. Синдром развивается при патологических кортико нуклеарный путь схема на основании ножки большого мозга. Синдром Бенедикта состоит из паралича глазодвигательного нерва на стороне очага поражения и хореоатетоза интенционного дрожания противоположных конечностей поражение красного ядра и мозжечково-красноядерного пути. Синдром Нотнагеля включает триаду симптомов: мозжечковая атаксия, паралич глазодвигательного нерва, расстройство слуха односторонняя или двусторонняя глухота центрального происхождения. Иногда могут наблюдаться гиперкинезы хореиформные или атетоидныепарез или паралич конечностей, центральный паралич лицевого и подъязычного нервов. Синдром Клода характеризуется параличом глазодвигательного кортико нуклеарный путь схема на стороне очага поражения и мозжечковыми явлениями нарушение координации и содружественного характера движенийа также понижением тонуса мышц на противоположной стороне. Иногда при этом наблюдается дизартрия и расстройство глотания. Синдром Фуа складывается из мозжечковых симптомов, интенционного тремора, хореоатетоидных движений, расстройств чувствительности изменения полей зрения на стороне, противоположной кортико нуклеарный путь схема поражения. Так, кортико нуклеарный путь схема Вебера развивается не только при патологических процессах кровоизлияние, внутристволовая опухоль в среднем мозге рис. Компрессионный дислокационный синдром сдавления ножки большого мозга, возникающий при наличии опухоли височной доли или гипофиза, может проявляться поражением глазодвигательного нерва мидриаз, птоз, расходящееся косоглазие и др. Так, синдром Реймона—Сестана проявляется параличом взгляда в сторону очага и альтернирующим характером нарушения чувствительности. На лице чувствительность нарушена по сегментарному типу вследствие поражения чувствительного ядра тройничного нерва на стороне очага, а на туловище и конечностях — на противоположной стороне поражение срединной петли и спино-таламического пути. Патологические изменения в головном мозге при синдроме Вебера: кортико нуклеарный путь схема — кровоизлияние в ножку большого мозга Рис. Патологические изменения в головном мозге при синдроме Вебера: 2 — сдавление среднего мозга обширной гематомой Экстрацеребральные альтернирующие синдромы. Синдром патогномоничен для тромбоза внутренней сонной артерии и ее ветвей. При этом вследствие нарушения кровообращения в глазной артерии возникает нарушение кортико нуклеарный путь схема, в средней мозговой артерии — гемиплегия или гемипарез. Кортико нуклеарный путь схема синдром при дисциркуляции в системе подключичной артерии характеризуется головокружением и шумом в ухе в результате нарушения кровообращения во внутренней слуховой артерии ветвь передней нижней мозжечковой артерии на стороне очага и гемиплегией и гемипарезом на противоположной стороне вследствие расстройства кровообращения в ветвях сонной артерии. Схема гемианестезии: 1 — полная перекрестная гемианестезия при размягчении в области левой задней нижней мозжечковой артерии; 2 — гемианестезия с диссоциированным расстройством болевой и температурной чувствительности по сирингомиелическому типу при ограниченном очаге размягчения участка продолговатого мозга позади оливы. Заштрихованы участки с расстройством болевой и температурной чувствительности Асфигмо-гемиплегический синдром возникает при закупорке общей сонной артерии или плече-головного ствола. При этом на стороне поражения кортико нуклеарный путь схема пульсация на этих сосудах их ветвях, а на противоположной стороне — гемиплегия или гемипарез. Изучение признаков поражения черепномозговых нервов и других очаговых симптомов при Кортико нуклеарный путь схема, синдром Джексона возникает при тромбозе передней спинномозговой артерии или ее ветвей; синдром Авеллиса — при поражении ветвей артерии боковой ямки продолговатого мозга; синдром Бабинского—Нажотта — артерии боковой ямки или нижней задней мозжечковой артерии, так же как и синдром Валленберга—Захарченко, развивающийся при поражении позвоночных артерий рис. Синдромы Клода и Фуа развиваются при поражении передней и задней артериол красного ядра ветви задней мозговой артерии ; синдром Клода — при поражении глазодвигательного нерва и заднего отдела красного ядра нижний синдром красного ядраа синдром Фуа кортико нуклеарный путь схема при изолированном поражении переднего отдела красного ядра верхний синдром красного ядра без вовлечения в процесс глазодвигательного нерва. Синдром Бенедикта возникает при локализации очага в медиально-дорсальном отделе среднего мозга пирамидный путь остается не затронутым — поражение интерпедункулярных или центральных ветвей. Синдром Кортико нуклеарный путь схема обусловлен поражением покрышки среднего мозга — нарушение кровообращения в циркумферентных и ретромамиллярных артериях; синдром Реймона—Сестана — при поражении покрышки моста. Патологоанатомические изменения в системе позвоночных артерий: 1 — извитость нижней задней мозжечковой артерии Рис. Патологоанатомические изменения в системе позвоночных артерий: 2 — атеросклероз позвоночных и основной артерий с неравномерным калибром и тромбозом правой позвоночной артерии Рис. Патологоанатомические изменения в системе позвоночных артерий: 3 — тромбоз левой задней нижней кортико нуклеарный путь схема артерии Изучение динамики симптомов позволяет определить характер патологического процесса. Так, при ишемическом размягчении ствола мозга в результате тромбоза ветвей позвоночных артерий, основной или задней мозжечковой артерии рже. Гемиплегия или гемипарез при этом обычно бывают спастическими. При кровоизлиянии в ствол Основные диагностические признаки некоторых альтернирующих синдромов Синдромы Симптомы Локализация патологического процесса Причина развития синдрома на стороне очага поражения на противоположной стороне Бульбарные синдромы: Авеллиса Парез или паралич кортико нуклеарный путь схема неба и голосовой складки Гемиплегия или гемипарез Продолговатый мозг латерально-базальный отдел : ядра и корешки языко-глоточного и блуждающего нервов, пирамида Нарушение кровообращения в системе позвоночной артерии артерия боковой ямки продолговатого мозга или вяутристволовая опухоль Бабинского—Нажотта Гемиатаксия, гемиасинергия, латеропульсия, синдром Бернара—Горнера Гемиплегия гемипарез и гемианестезия Продолговатый мозг дорсо-латеральный отдел : нижняя ножка мозжечка и оливо-мозжечковые волокна, пирамида Нарушение кровообращения в системе позвоночной артерии артерия боковой ямки продолговатого мозга или нижняя задняя мозжечковая артерия Валленберга—Захарченко Парез или паралич мягкого неба и голосовой складки, нарушение поверхностной чувствительности по кортико нуклеарный путь схема типу на лице, синдром Бернара—Горнера, гемиатаксия Нарушение поверхностной чувствительности по гемитипу от уровня С II и ниже, редко гемипарез Продолговатый мозг дорсо-латеральный отдел : ядра языко-глоточного и блуждающего нервов, спино-таламический путь, глазо-симпатические волокна, корешок тройничного нерва, веревчатое тело, редко пирамида Нарушение кровообращения в системе позвоночной артерии нижняя задняя мозжечковая артерия Волештейна Преходящий кортико нуклеарный путь схема или паралич голосовой складки Гемианестезия Продолговатый мозг орально-латеральный отдел : оральный отдел n. Нарушения двигательных функций кортико нуклеарный путь схема сосудистых поражениях головного мозга, Сосудистые заболевания мозгового ствола, Ташкент, 1930; Avеllis Klinische Bciträge zur halbseitigen Kehlkopflähmung, Berl. Lecons sur les maladies nerveuses, p. Troubles de la motilite, hemmlegie, в кн. Semiologie des affections du systeme nerveux, p. Une hemiplegie alterne inconnue, l' éhemiplegie alterne optico-pyramidale par trombose carotidienne, Presse кортико нуклеарный путь схема éd. Casuistische Betrage zur Nervenpathologie, Dtsch. Neuere Fortschritte in der topischen Diagnostic des Pons und der Oblongata, А contribution to the pathology of the crura cerebri, Med. Боголепов Источники: Большая медицинская энциклопедия. Петровский; издательство «Советская энциклопедия»; Москва, 1974.



copyright © koloboktravel.ru